Zakaj je pomembno poznati postopek?
Mnogi ljudje, ki opazijo poslabšanje sluha, odlašajo z obiskom pri zdravniku, ker ne vedo, kako poteka postopek pridobitve slušnega aparata na ZZZS. Dobra novica je, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) krije velik del stroškov slušnega aparata — vendar morate poznati pravilne korake. V tem prispevku vam dr. Katja Kladnik Stabej, specialistka otorinolaringologije, razloži celoten postopek od prvega obiska pri osebnem zdravniku do končne prilagoditve aparata.
Postopek v 7 korakih
1. korak: Obisk pri osebnem zdravniku
Vaša pot se začne pri osebnem (izbranem) zdravniku. Povejte mu, da imate težave s sluhom — na primer, da slabše razumete sogovornike, da morate povečati glasnost televizije ali da imate občutek zamašenega ušesa. Osebni zdravnik vas bo pregledal in ocenil, ali je potrebna napotitev k specialistu.
Na tem obisku lahko zdravnik izključi tudi preproste vzroke, kot so ceruminalni čep (nabran ušesni vosek) ali vnetje ušesa, ki lahko začasno poslabšata sluh.
2. korak: Napotnica k ORL specialistu
Če osebni zdravnik oceni, da gre za trajno poslabšanje sluha, vam izda napotnico k specialistu otorinolaringologije (ORL). Napotnica je praviloma označena kot redno ali hitro napotilo, odvisno od klinične slike. Z napotnico se naročite na pregled pri ORL specialistu — bodisi v javnem zavodu bodisi pri koncesionarju.
3. korak: Avdiometrično testiranje
Pri ORL specialistu se opravi avdiometrično testiranje — preiskava, ki natančno izmeri vaš sluh na različnih frekvencah. Testiranje je neboleče in traja približno 20–30 minut. Rezultat je avdiogram, ki pokaže stopnjo in vrsto naglušnosti na vsakem ušesu posebej.
Avdiogram je ključni dokument — brez njega ni mogoče predpisati ustreznega slušnega aparata.
4. korak: Predpis ORL specialista
Na podlagi avdiograma in klinične ocene ORL specialist izda predpis za slušni aparat. V predpisu je navedeno:
- Ali potrebujete aparat za eno ali obe ušesi
- Stopnja naglušnosti (blaga, zmerna, huda, zelo huda)
- Priporočena vrsta aparata (za-ušesni, v-ušesni, RIC ipd.)
Ta predpis je osnova, na podlagi katere ZZZS odobri povračilo stroškov.
5. korak: Izbira dobavitelja slušnih aparatov
S predpisom v roki imate prosto izbiro pogodbenega dobavitelja slušnih aparatov. Priporočamo, da izberete dobavitelja, ki:
- Ima izkušnje z različnimi znamkami in modeli
- Ponuja brezplačno poskusno obdobje
- Zagotavlja kakovostno poprodajno podporo in servis
- Sodeluje z ZZZS za neposredno obračunavanje
V ORL Medicini vam pomagamo izbrati aparat, ki ustreza vašim potrebam in proračunu, ter uredimo vse potrebne papirje za ZZZS.
6. korak: Prilagoditev in poskusno obdobje
Ko izberete slušni aparat, sledi strokovna prilagoditev. Avdiolog ali slušni protetik aparat programira glede na vaš avdiogram. Prilagoditev vključuje:
- Nastavitev ojačanja za posamezne frekvence
- Prilagoditev glasnosti in programov
- Testiranje razumljivosti govora z aparatom
- Navodila za uporabo in vzdrževanje
Večina dobaviteljev ponuja 30-dnevno poskusno obdobje, v katerem aparat preizkusite v vsakdanjem življenju. V tem času so možne dodatne prilagoditve.
7. korak: Povračilo stroškov s strani ZZZS
ZZZS krije stroške slušnega aparata v okviru predpisane cene. Trenutno znašajo povračilni zneski:
- Do 450 € na uho za odrasle osebe
- Do 850 € na uho za otroke in mladostnike (do 20. leta)
- Pravica do obnove vsakih 5–6 let (5 let za digitalne aparate)
Če izberete aparat, katerega cena presega znesek ZZZS, razliko doplačate sami. Doplačilo se razlikuje glede na izbrani model — od 0 € pri osnovnih modelih do več tisoč evrov pri najnaprednejših.
Pogosta vprašanja
Ali moram čakati dolgo?
Čakalna doba za ORL specialista je odvisna od ustanove. Pri zasebnih koncesionarjih je čakalna doba praviloma krajša — pogosto le nekaj tednov. V javnih ustanovah je lahko daljša.
Ali lahko izberem katerikoli aparat?
Da, imate prosto izbiro. ZZZS krije do predpisanega zneska, vi pa lahko izberete katerikoli aparat — tudi dražjega, pri čemer sami pokrijete razliko.
Kaj pa, če imam dva slušna aparata?
Če ORL specialist predpiše aparata za obe ušesi, ZZZS krije stroške za vsako uho posebej (torej do 900 € skupaj).
Naš nasvet
Ne odlašajte z obiskom pri zdravniku. Zgodnje odkrivanje naglušnosti in pravočasna prilagoditev slušnega aparata bistveno izboljšata kakovost življenja. Postopek pridobitve na ZZZS ni zapleten — potrebujete le napotnico, pregled pri ORL specialistu in predpis. Vse ostalo uredimo skupaj z vami.
Za brezplačno svetovanje in informacije o postopku nas pokličite na 051 89 19 19 ali obiščite ambulanto ORL Medicina na Njegoševi cesti 19 v Ljubljani.